O que você precisa saber sobre dengue: primeiros sintomas e vacina

A dengue volta a dominar os noticiários, e com razão. Em 2024, o Brasil ultrapassou a marca histórica de 6 milhões de casos notificados em um único ano, com mais de 5.000 óbitos confirmados ou em investigação. Em 2025, a situação seguiu preocupante: estados do Sudeste, Centro-Oeste e Sul mantiveram alertas de epidemia durante grande parte do primeiro semestre. Com a chegada dos períodos chuvosos, os especialistas monitoram de perto os índices de infestação do Aedes aegypti.

Mas há uma boa notícia: hoje existem mais ferramentas do que nunca para se proteger, incluindo uma vacina disponível na rede privada e, de forma seletiva, no SUS. Neste artigo, a gente explica tudo o que você precisa saber sobre dengue primeiros sintomas, sinais de alarme, exames de diagnóstico e vacinação.

Por que a dengue ainda preocupa tanto?

O Brasil concentra uma parcela enorme dos casos de dengue do mundo todo. O clima tropical e subtropical, a urbanização acelerada, os períodos prolongados de chuva e o acúmulo de água parada criam condições perfeitas para a proliferação do mosquito Aedes aegypti, principal transmissor da doença.

Além disso, o vírus da dengue possui quatro sorotipos diferentes (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). Isso significa que uma pessoa pode se infectar e desenvolver a doença até quatro vezes ao longo da vida, uma para cada sorotipo. Pior: a segunda infecção, especialmente quando envolve um sorotipo diferente do primeiro, eleva o risco de evoluir para dengue grave.

Nos últimos anos, o DENV-3 voltou a circular com mais intensidade em regiões que tinham pouca imunidade a esse sorotipo, contribuindo para o aumento dos casos graves.

Como é a transmissão da dengue

A dengue não se transmite de pessoa para pessoa. Você não pega dengue pelo contato com alguém infectado, nem por abraço, tosse, espirro ou superfícies.

A transmissão acontece exclusivamente pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectada. O mosquito adquire o vírus ao picar uma pessoa doente e, após um período de incubação interno de 8 a 12 dias, torna-se capaz de transmitir o vírus para outra pessoa. O Aedes albopictus também pode transmitir, mas tem papel muito menor no Brasil.

O mosquito é facilmente reconhecível pelas listras pretas e brancas no corpo. Ele prefere água parada e limpa — pneus velhos, vasos de plantas, calhas entupidas, piscinas abandonadas, tampas de garrafa. Qualquer recipiente com água estagnada pode se tornar um criadouro.

Dengue primeiros sintomas: o que o paciente sente nos primeiros dias

O período de incubação da dengue no ser humano vai de 4 a 10 dias após a picada do mosquito infectado. Os primeiros sintomas costumam aparecer de forma súbita e intensa. Veja o que observar:

• Febre alta (geralmente acima de 38,5°C), de início abrupto;
• Dor de cabeça forte, especialmente na região da testa e atrás dos olhos (dor retro-orbital);
• Dores no corpo intensas — musculares e nas articulações — que deram à dengue o apelido popular de "febre quebra-ossos";
• Cansaço e mal-estar generalizado;
• Náuseas e, em alguns casos, vômitos;
• Manchas vermelhas na pele (exantema), que podem surgir entre o 3.º e o 6.º dia de doença;
• Coceira na pele, frequentemente associada às manchas.

Esses sintomas costumam durar entre 5 e 7 dias. Na maioria dos casos, a evolução é benigna e o paciente se recupera em casa, com repouso, hidratação e acompanhamento médico. No entanto, existe uma fase crítica que exige atenção redobrada.

Os sintomas iniciais da dengue se parecem com os de zika, chikungunya, gripe e outras viroses. Por isso o diagnóstico laboratorial é fundamental.

Diferenças principais entre dengue, zika e chikungunya

A dengue, a Zika e a chikungunya são doenças virais transmitidas principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. Como os sintomas iniciais podem ser parecidos, muita gente confunde as três infecções. Porém, cada uma tem características próprias, riscos diferentes e formas específicas de acompanhamento médico.

Dengue

A dengue costuma causar febre alta de início súbito, dores intensas no corpo e atrás dos olhos, cansaço e mal-estar importante. Em alguns casos, podem surgir manchas vermelhas na pele e pequenos sangramentos, como sangramento nasal ou nas gengivas.

Os principais sintomas da dengue são:

• Febre alta;
• Dor no corpo e nas articulações;
• Dor atrás dos olhos;
• Dor de cabeça intensa;
• Náusea e vômitos;
• Manchas vermelhas na pele.

O maior risco da dengue é a evolução para formas graves, com desidratação, queda de pressão e hemorragias. Por isso, sinais como dor abdominal intensa, tontura, sangramentos e dificuldade para respirar exigem atendimento imediato.

Zika

A Zika geralmente provoca sintomas mais leves e, em muitos casos, pode até passar despercebida. O sintoma mais característico é o aparecimento de manchas vermelhas com coceira pelo corpo. A febre, quando aparece, costuma ser baixa.

Os sintomas mais comuns da Zika são:

• Manchas vermelhas com coceira;
• Febre baixa;
• Olhos vermelhos sem secreção (conjuntivite);
• Dor leve nas articulações;
• Dor de cabeça.

A principal preocupação relacionada à Zika é o risco para gestantes, já que a infecção pode estar associada a alterações neurológicas no bebê, incluindo a microcefalia.

Chikungunya

A chikungunya é conhecida principalmente pelas dores articulares intensas. Essas dores podem durar semanas, meses e, em alguns casos, até anos após a infecção.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Febre alta;
• Dor muito forte nas articulações;
• Inchaço nas articulações;
• Dor muscular;
• Manchas na pele;
• Cansaço intenso.

Enquanto na dengue a dor muscular costuma ser mais forte, na chikungunya o grande destaque é a dor nas articulações, que pode limitar movimentos e impactar bastante a qualidade de vida.

Como diferenciar as três doenças?

Apesar de semelhantes, alguns sinais ajudam a diferenciar:

• Dengue: febre alta e dores intensas no corpo;
• Zika: manchas vermelhas e coceira predominam;
• Chikungunya: dor intensa e persistente nas articulações.

Ainda assim, somente a avaliação médica e os exames laboratoriais conseguem confirmar o diagnóstico corretamente.

Sinais de alarme da dengue: quando ir ao pronto-socorro

Os sinais de alarme da dengue costumam aparecer entre o 3.º e o 6.º dia de doença, coincidindo com a queda da febre, um momento que, por parecer uma melhora, pode levar o paciente a relaxar. É exatamente nessa fase que o quadro pode se agravar rapidamente.

Procure atendimento médico imediatamente se você ou alguém próximo apresentar:

• Dor abdominal intensa e contínua (especialmente na barriga ou no lado direito, sob as costelas);
• Vômitos persistentes (três ou mais em 6 horas);
• Sangramento de mucosas: gengiva, nariz, urina com sangue, fezes escuras;
• Acúmulo de líquidos: inchaço na barriga, derrame pleural perceptível;
• Tontura ou desmaio ao se levantar (hipotensão postural);
• Agitação ou sonolência excessiva, confusão mental;
• Fígado aumentado (sensação de "peso" abaixo das costelas do lado direito);
• Queda brusca de plaquetas no hemograma.

Esses sinais indicam que o organismo está sofrendo uma alteração importante no volume de plasma e podem evoluir para dengue grave, com risco de vida.

Dengue grave: o estágio mais perigoso

A dengue grave é caracterizada por pelo menos um dos seguintes quadros:

• Extravasamento grave de plasma (choque, acúmulo de líquido em cavidades);
• Sangramento grave (hemorragias internas ou externas);
• Comprometimento grave de órgãos: danos ao fígado, ao sistema nervoso central, ao coração ou aos rins.

Nesses casos, a internação hospitalar é imprescindível. O tratamento é feito com suporte clínico intensivo, reposição de fluidos e monitoramento constante.

Exame de dengue: qual fazer?

Um dos pontos mais importantes para o diagnóstico correto é o momento certo de realizar o exame. O tipo de teste varia conforme o dia de evolução da doença.

Teste NS1 (antígeno NS1)

• Quando fazer: do 1.º ao 5.º dia de sintomas;
• O que detecta: uma proteína (antígeno não estrutural 1) produzida pelo próprio vírus;
• Por que é importante: permite diagnóstico precoce, antes de o organismo produzir anticorpos em quantidade detectável;
• Resultado: positivo já confirma dengue; negativo no início da doença não descarta.

Sorologia IgM e IgG

• Quando fazer: a partir do 5.º ou 6.º dia de sintomas;
• O que detecta: anticorpos produzidos pelo sistema imunológico;
• IgM positivo = infecção recente (primária ou secundária);
• IgG positivo isolado = infecção anterior (imunidade prévia);
• IgM + IgG positivos = possível infecção secundária (risco maior de dengue grave);
• Limitação: pode haver reação cruzada com outros flavivírus, como Zika e febre amarela.

Hemograma completo

• Indicado para monitorar a evolução da doença;
• Queda de plaquetas é um sinal de alerta;
• Hemoconcentração (aumento do hematócrito) indica extravasamento de plasma.

Importante: não se automedique nem aguarde os sintomas piorarem para buscar atendimento. Um médico é quem deve solicitar e interpretar os exames corretos para o seu caso.

Vacina dengue: quem pode tomar?

O Brasil dispõe atualmente de duas vacinas contra dengue aprovadas pela Anvisa:

Qdenga (Takeda)

• Vacina tetravalente, com vírus atenuado, que protege contra os quatro sorotipos;
• Indicação aprovada pela Anvisa: pessoas de 4 a 60 anos;
• Esquema: 2 doses, com intervalo de 3 meses;
• Diferencial: pode ser administrada independentemente de infecção prévia ou dosagem de anticorpos;
• No SUS: incluída no Calendário Nacional de Vacinação para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, de forma gradual, priorizando municípios com maior incidência;
• Na rede privada: disponível na rede privada conforme disponibilidade local.

Dengvaxia (Sanofi Pasteur)

• Vacina tetravalente baseada em vírus quimérico;
• Indicação aprovada pela Anvisa: pessoas de 9 a 45 anos que já tiveram dengue confirmada laboratorialmente;
• Atenção: não deve ser usada em quem nunca teve dengue, pode aumentar o risco de forma grave em pessoas sem contato anterior com o vírus;
• Esquema: 3 doses, com intervalo de 6 meses entre cada dose;
• Atualmente com uso mais restrito no Brasil.

Se você tem dúvidas sobre qual vacina é indicada para você ou para seus filhos, consulte um médico ou o serviço de saúde.

Tratamentos para a doença

Não existe medicamento antiviral específico contra a dengue. O tratamento é sintomático e de suporte.

O que você pode (e deve) fazer:

• Repouso;
• Hidratação abundante: água, soro caseiro, sucos, água de coco;
• Uso de paracetamol para controle da febre e dor, na dose recomendada pelo médico;
• Monitoramento dos sintomas e retorno ao médico se surgirem sinais de alarme.

O que você NÃO deve fazer:

• Não tome AAS (aspirina) nem outros salicilatos: aumentam o risco de sangramento;
• Não tome ibuprofeno, diclofenaco nem outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): também aumentam o risco de hemorragia e podem sobrecarregar os rins;
• Não tome antibióticos: dengue é causada por vírus, antibióticos não têm efeito;
• Não medique crianças sem orientação médica.

Como prevenir a dengue além da vacina

A vacinação é uma ferramenta poderosa, mas precisa ser combinada com medidas de controle do mosquito:

1. Elimine focos de água parada em casa: pratos de vasos, baldes, garrafas, calhas, caixas-d'água sem tampa;
2. Use repelente regularmente, especialmente em horários de maior atividade do mosquito (manhã e fim de tarde);
3. Use telas em janelas e portas;
4. Vista roupas compridas em ambientes com muitos mosquitos;
5. Participe dos mutirões de limpeza promovidos pela prefeitura.

Fique atento: a dengue pode ser prevenida

A dengue é uma doença séria, mas com informação e diagnóstico precoce, a maioria das pessoas se recupera bem. Reconhecer os primeiros sintomas da dengue, saber identificar os sinais de alarme e buscar atendimento no momento certo fazem toda a diferença.

As informações deste artigo têm caráter educativo e informativo. Não substituem consulta, diagnóstico ou orientação médica. Em caso de sintomas, procure um profissional de saúde.

Fontes consultadas:

• Ministério da Saúde do Brasil — Boletim Epidemiológico Dengue 2024/2025 (gov.br/saude)
• Organização Mundial da Saúde (OMS/WHO) — Dengue and severe dengue fact sheet
• Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) — Dengue: guia para equipes de saúde
• Anvisa — Registro e bula Qdenga (Takeda) e Dengvaxia (Sanofi Pasteur)
• Sociedade Brasileira de Infectologia — Nota técnica dengue 2025
• Drauzio Varella — Dengue: sintomas, diagnóstico e tratamento