Gravidez: confira os exames e consultas mais importantes

A gravidez transforma tudo. O corpo muda, as emoções ficam à flor da pele e as dúvidas aparecem quase todos os dias. Uma das mais comuns é: quais exames preciso fazer durante a gravidez e em que momento?

A resposta é que o pré-natal existe exatamente para guiar esse processo. Com ele, gestante e bebê são acompanhados de perto, os riscos são identificados cedo e a gravidez se torna mais segura para todos.

Os exames na gravidez são solicitados em diferentes momentos da gestação e têm objetivos específicos: avaliar a saúde da mãe, monitorar o desenvolvimento do bebê e identificar precocemente condições que exigem acompanhamento ou intervenção. Saber o que cada exame busca ajuda a encarar esse período com mais tranquilidade e menos ansiedade.

Continue lendo para entender o que esperar em cada fase da gestação.

Por que o pré-natal é tão importante?

O pré-natal é o conjunto de consultas e exames realizados ao longo da gravidez para garantir que mãe e bebê estejam bem. O Ministério da Saúde recomenda pelo menos seis consultas durante a gestação, mas o ideal é que o acompanhamento seja ainda mais frequente, especialmente em gestações de risco.

Quando o pré-natal começa cedo, no primeiro trimestre, é possível detectar infecções, deficiências nutricionais, alterações no desenvolvimento fetal e condições como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia, todas tratáveis quando identificadas a tempo.

Além disso, o pré-natal oferece à gestante um espaço para tirar dúvidas, receber orientações sobre alimentação, atividade física e preparo para o parto. É um cuidado que faz diferença do começo ao fim.

Não sabe como começar seu pré-natal? A seguir, estão os principais exames e procedimentos recomendados durante a gravidez. 

Primeira consulta pré-natal

Assim que descobrir a gravidez, é importante agendar a primeira consulta pré-natal. É nessa consulta que o médico irá fazer uma avaliação geral da sua saúde, solicitar os primeiros exames e calcular a data provável do parto.

Exames do primeiro trimestre de gravidez

O primeiro trimestre vai da concepção até a 13ª semana. É uma fase de grandes transformações e de muitas investigações laboratoriais.

Os principais exames de pré-natal solicitados nessa fase são:

1. Tipagem sanguínea: detecta qual o tipo sanguíneo e o fator Rh e é essencial para identificar incompatibilidade sanguínea entre mãe e bebê;
2. Urina tipo 1 (EAS) e urocultura: detecta infecções urinárias, comuns na gravidez;
3. Coombs indireto: detecta a presença de anticorpos contra hemácias, sendo essencial para avaliar risco de incompatibilidade Rh entre mãe e bebê;
4. Eletroforese de hemoglobina: exame capaz de detectar anemias, talassemias e doenças da hemoglobina;
5. Hemograma completo: avalia a presença de anemia e outras condições;
6. Glicemia de jejum: avalia os níveis de glicose no sangue, sendo parte do rastreamento inicial de alterações glicêmicas na gestação;
7. Sorologias: testes para doenças infecciosas como Rubéola, HIV, sífilis, hepatite B, toxoplasmose e HTLV;
8. TSH: para detectar alterações na tireoide.

Além dos exames laboratoriais, a ultrassonografia obstétrica do primeiro trimestre, feita entre a 11ª e a 14ª semana, é fundamental.  Saiba mais a seguir.

Ultrassom

A ultrassonografia é fundamental em diversas etapas da gravidez. O primeiro ultrassom costuma ser realizado nas primeiras semanas de gestação, geralmente entre a 6ª e a 8ª semana, para confirmar a gestação e avaliar o desenvolvimento inicial do embrião.

Outros ultrassons importantes incluem:

Ultrassom morfológico do primeiro trimestre (entre a 11ª e 14ª semana): avalia a transluscência nucal, que é um marcador para síndromes cromossômicas, além de confirmar a idade gestacional e a vitalidade do bebê.

Morfológico do segundo trimestre (entre a 20ª e a 24ª semana) e demais: avaliam a formação dos órgãos do bebê.

Exames do segundo e terceiro trimestre

Após o primeiro trimestre, a rotina de exames muda um pouco, mas continua importante.

No segundo trimestre (14ª a 27ª semana):

• Ultrassonografia morfológica (20ª a 24ª semana): avalia em detalhe os órgãos do bebê e identifica possíveis malformações;
• Curva glicêmica (24ª a 28ª semana): rastreia diabetes gestacional, mesmo em quem não apresentou alteração no início;
• Repetição de exames de urina e hemograma: monitoramento contínuo da saúde materna.

No terceiro trimestre (28ª semana em diante):

• Streptococcus agalactiae (estreptococo do grupo B): pesquisa de bactéria que pode ser transmitida ao bebê no parto;
• Cardiotocografia: avalia o bem-estar fetal por meio dos batimentos cardíacos do bebê e da atividade uterina; 
• Ultrassonografia obstétrica: acompanha crescimento, posição e líquido amniótico;
• Repetição de sorologias (HIV, sífilis): protocolo padrão para garantir a segurança no parto.

Cada resultado abre uma conversa com o médico. Não existe resultado "assustador" por si só, existe resultado que precisa ser bem interpretado pelo profissional que acompanha a gestação.

Sexagem fetal

A sexagem fetal é o exame que identifica o sexo do bebê. Existe mais de uma forma de fazer isso, como a ultrassonografia morfológica. No entanto, a sexagem pode ser feita a partir da oitava semana.

Não é um exame obrigatório do pré-natal. É uma escolha dos pais, mas muitas famílias optam por ela para se preparar emocionalmente e antecipar o chá de bebê para a chegada da criança.

Exames de urina

São feitos regularmente para detectar infecções urinárias, que são comuns durante a gravidez. Além disso, os exames de urina são importantes para monitorar a presença de proteínas, que podem indicar pré-eclâmpsia.

NIPT

Esse exame é pode ser indicado em diferentes contextos clínicos e é mais frequentemente recomendado em gestações com maior risco para alterações cromossômicas, mas pode ser feito por qualquer grávida. Ele ajuda a identificar alterações cromossômicas no feto, como:

• Síndrome de Down;
• Síndrome de Edwards;
• Síndrome de Patau;
• Síndrome de Turner;
• Síndrome de Klinefelter;
• Trissomia X.

Consultas com o obstetra

O obstetra é o médico responsável por acompanhar a saúde da mulher em todas as fases da gestação, do pré-natal ao pós-parto.

Durante esse período, ele realiza consultas, solicita exames e orienta sobre os cuidados necessários para promover o bem-estar da gestante e o desenvolvimento saudável do bebê.

As consultas com esse profissional devem ser constantes ao longo da gravidez. No início, podem ser mensais, mas a frequência aumenta no terceiro trimestre. Nessas consultas, o médico monitora o crescimento do bebê, a pressão arterial da mãe e outros indicadores.

E quanto às vacinas?

Algumas vacinas são recomendadas de acordo com indicação médica durante a gravidez para proteger a saúde da mãe e do bebê. Entre elas estão a vacina contra a gripe e a dTpa (difteria, tétano e coqueluche).

Sintomas comuns durante a gestação

Alguns desconfortos fazem parte da gestação e não indicam nenhum problema. Conhecê-los ajuda a distinguir o que é normal do que merece atenção.

São comuns durante a gravidez:

• Náuseas e enjoos, especialmente no primeiro trimestre;
• Cansaço intenso nas primeiras semanas;
• Sensibilidade nas mamas;
• Vontade frequente de urinar;
• Constipação intestinal;
• Inchaço nas pernas e pés, especialmente no final da gestação.

Esses sintomas são respostas do corpo às mudanças hormonais e físicas da gestação. Eles tendem a diminuir ao longo das semanas.

Cuidados importantes para gestantes no dia a dia

Além dos exames na gravidez, alguns hábitos fazem parte de uma gestação saudável:

• Ácido fólico: deve ser iniciado antes mesmo da gestação, idealmente, e continuado nas primeiras semanas. Ele reduz o risco de defeitos no tubo neural do bebê;
• Alimentação equilibrada: rica em ferro, cálcio, proteínas e vitaminas;
• Hidratação: beber pelo menos dois litros de água por dia;
• Atividade física leve: com orientação médica, caminhadas e pilates são bem indicados;
• Evitar álcool, cigarro e medicamentos sem orientação: qualquer substância pode atravessar a placenta.

Sono e descanso também são parte do cuidado. O corpo está fazendo um trabalho imenso, e respeitar esse processo é fundamental.

Quando procurar orientação médica

Alguns sinais durante a gravidez pedem atenção imediata e não devem ser esperados até a próxima consulta. Procure orientação médica se sentir: 

• Sangramento vaginal em qualquer quantidade;
• Dor abdominal intensa;
• Febre acima de 38°C;
• Diminuição ou ausência dos movimentos do bebê após a 22ª semana;
• Inchaço repentino no rosto, mãos ou pés;
• Dor de cabeça forte com alterações visuais;
• Saída de líquido pela vagina antes do tempo.

Esses sintomas podem indicar condições que precisam de avaliação rápida, como pré-eclâmpsia, descolamento de placenta ou ruptura prematura de membranas.

Acompanhamento pré-natal faz toda a diferença

Uma gravidez saudável deve contar com informação, acompanhamento médico e exames laboratoriais realizados nos momentos certos.

Cada consulta de pré-natal, cada exame de sangue, cada ultrassom é uma oportunidade de olhar para o bebê que está crescendo e para mãe, garantindo que tudo está no caminho certo com a gravidez. A gestante que se cuida não está sendo ansiosa. Ela está sendo responsável, com ela mesma e com a vida que carrega.

Para mais informações sobre exames e cuidados na gravidez, consulte outros conteúdos educativos disponíveis no blog.