Exames hormonais femininos: quando fazer?

Os exames hormonais femininos são aliados importantes para entender como está o funcionamento do seu corpo. Eles ajudam a investigar alterações no ciclo menstrual, dificuldade para engravidar, sintomas da menopausa e sinais de desequilíbrio ao longo da vida.  

Se você já percebeu mudanças no seu humor, energia ou menstruação, este conteúdo é para você. 

Ao longo da vida, essa avaliação permite acompanhar a saúde hormonal feminina de forma personalizada. Desde a adolescência até a pós-menopausa, os hormônios influenciam sono, metabolismo, fertilidade e até a saúde óssea.  

Manter esse acompanhamento é uma forma de cuidado preventivo. Continue a leitura para saber como.

O que são hormônios femininos e como impactam a saúde da mulher

Os hormônios são mensageiros químicos produzidos por glândulas como ovários, tireoide e hipófise. Eles integram diferentes sistemas do corpo e regulam metabolismo, crescimento, humor e fertilidade. 

A maioria deles está presente em homens e mulheres, no entanto, em pessoas com o aparelho reprodutor feminino, os seguintes hormônios são predominantes: 

Os ovários produzem hormônios estrogênios (estrogênio e estradiol) e a progesterona. 

O estrogênio é o hormônio que participa do desenvolvimento das mamas, da distribuição de gordura corporal e da manutenção da saúde óssea.  

A progesterona prepara o útero para uma possível gestação. 

Os outros hormônios que compõem o ciclo menstrual são o FSH e o LH. O FSH estimula o crescimento dos folículos ovarianos. O LH desencadeia a ovulação. 

 O estradiol atua no endométrio e influencia o humor. O androgênio é principalmente a testosterona. 

Segundo a Revista Brasileira de Análises Clínicas, no artigo “Padrão hormonal feminino: menopausa e terapia de reposição”, em 2016, as mudanças hormonais ao longo da vida impactam diretamente ossos, sistema cardiovascular e tecidos reprodutivos. 

Além disso, a definição de saúde da mulher vai além do sistema reprodutivo. A Organização Mundial da Saúde reforça que fatores biológicos e de gênero influenciam riscos e manifestações de doenças, mostrando como a saúde hormonal feminina precisa ser vista de forma integral.

O que são os exames hormonais femininos?

São exames de sangue que medem substâncias como FSH, LH, estradiol, progesterona, prolactina, AMH.  

Eles investigam irregularidades menstruais, infertilidade, menopausa e síndrome dos ovários policísticos, avaliando a função ovariana e o equilíbrio do organismo. 

Mas, além deles, quais os principais exames para mulheres?

Principais exames hormonais para mulheres e quando fazê-los?

Os exames hormonais femininos variam conforme a fase da vida e os sintomas apresentados. Segundo Dr. Gustavo Campana, especialista em patologia clínica, “Detectar precocemente distúrbios hormonais é essencial para um tratamento eficaz.”   

A seguir, os principais testes, que não são exclusivamente femininos, mas que são importantes para avaliar a saúde feminina: 

1. Estradiol: principal hormônio feminino. Relacionado à função ovariana, ao ciclo menstrual e à saúde óssea. 
2. FSH: relacionado à reserva ovariana e à proximidade da menopausa. 
3. LH: atua junto ao FSH na ovulação. 
4. Progesterona: responsável por definir se houve ovulação e preparar o útero para a gestação. 
5. Prolactina: envolvida na produção de leite e pode interferir na ovulação. 
6. AMH (Hormônio Anti-Mülleriano): indica a reserva de óvulos. 
7. TSH e T4 livre: avaliam a função da tireoide. 
8. Cortisol: hormônio relacionado ao estresse e metabolismo. 
9. Insulina: importante na investigação de resistência insulínica e síndrome dos ovários policísticos. 
10. Testosterona: esteroide produzido nos ovários e nas glândulas suprarrenais, envolvido no desenvolvimento sexual, aumento de massa muscular, densidade óssea, libido e regulação do metabolismo.

Quem deve fazer?

• Adolescentes com ciclos muito irregulares; 
• Mulheres com dificuldade para engravidar; 
• Pacientes com sintomas persistentes de desequilíbrio hormonal; 
• Mulheres a partir dos 40 anos; 
• Pacientes em investigação de menopausa ou menopausa precoce.

Em alguns casos, o médico pode solicitar exames complementares, como hemograma, perfil lipídico e proteína C reativa, para ampliar a avaliação clínica. 

Após os 40, como fica a saúde hormonal? 

Após os 40 ou 45 anos, o corpo começa a passar por transições importantes. É a fase conhecida como climatério, na qual a mulher sai da fase fértil para a não reprodutiva, que culmina na menopausa, período confirmado após 12 meses sem menstruação.  

Durante a menopausa, há queda do estradiol e elevação do FSH, e alguns dos sintomas mais comuns incluem: 

• Fogachos (calorões); 
• Irritabilidade; 
• Insônia; 
• Ressecamento vaginal; 
• Redução da libido. 

As dosagens hormonais femininas ajudam a confirmar essa transição. Níveis elevados de FSH e LH associados à queda do estradiol indicam redução da função ovariana. 

A terapia de reposição hormonal pode ser indicada em alguns casos. Ela também pode ser usada para prevenção da osteoporose e alívio dos sintomas.  

É necessária avaliação de riscos e contraindicações, dependendo de critérios clínicos e histórico familiar, uma vez que o uso prolongado de reposição pode estar associado a um aumento de risco de câncer de mama e eventos trombóticos. 

Desequilíbrio hormonal 

O desequilíbrio hormonal pode se manifestar de várias formas. E, muitas vezes, os sinais são confundidos com estresse ou rotina intensa.  

Entre os principais sintomas hormonais, podemos citar irregularidade menstrual, queda de cabelo, acne persistente na vida adulta, oscilações de humor, cansaço e questões relacionadas ao peso.

Alterações na tireoide, casos em que a dosagem de TSH e T4 livre ajuda a identificar hipotireoidismo ou hipertireoidismo, condições que afetam metabolismo e energia. 

Síndrome dos ovários policísticos, casos em que pode haver alteração de insulina e testosterona. A investigação inclui avaliação de FSH e LH, além de outros marcadores. 

O próprio climatério, que dura anos, no qual a produção hormonal diminui, apresenta sinais como alterações de humor, insônia, problemas de memória, e muitos outros. 

Por serem sintomas tão genéricos e fáceis de serem confundidos com outras condições, os exames hormonais femininos não devem ser realizados apenas quando há suspeita de uma doença, mas também como parte do acompanhamento médico regular. 

Por isso, o acompanhamento médico é essencial. Cada mulher tem uma história, um contexto e necessidades específicas. A interpretação dos resultados deve ser feita por um especialista. 

Cuidar da sua saúde hormonal é cuidar da sua qualidade de vida. Se você apresenta sintomas ou está entrando em uma nova fase, converse com seu médico sobre os exames hormonais femininos adequados. Eles oferecem um panorama claro do seu organismo e ajudam a tomar decisões mais seguras e personalizadas.