Exame de Cálcio Urinário

O cálcio é o mineral mais abundante no corpo humano e o que vai para a urina diz muito sobre como ele está sendo processado pelo organismo. O exame de cálcio urinário mede a quantidade de cálcio eliminada pelos rins e é fundamental na investigação de pedras nos rins, problemas ósseos e distúrbios das paratireoides.

O que é o Exame de Cálcio Urinário?

O cálcio urinário é um exame laboratorial que analisa a quantidade de cálcio presente na urina. Ele avalia a excreção renal de cálcio, ou seja, o quanto o organismo está eliminando desse mineral pelos rins.

Quando os rins eliminam cálcio em excesso (hipercalciúria), esse mineral pode se cristalizar e formar cálculos renais (popularmente chamados de "pedras nos rins"). O exame ajuda a identificar essa tendência e a monitorar tratamentos.

Para que serve o exame de cálcio na urina?

O exame é utilizado para:

• Investigar cálculos renais (nefrolitíase): identificar se o excesso de cálcio na urina é a causa das pedras;
• Diagnóstico de hipercalciúria idiopática: eliminação excessiva de cálcio sem causa aparente;
• Avaliar doenças ósseas: como osteoporose e doença de Paget;
• Investigar hiperparatireoidismo: quando a glândula paratireoide produz hormônio em excesso;
• Monitorar reposição de cálcio e vitamina D: verificar se o tratamento está sendo eficaz;
• Investigar acidose tubular renal e sarcoidose: condições que alteram o metabolismo do cálcio.

Quando o médico pode solicitar esse exame?

O exame de cálcio urinário é solicitado principalmente quando o paciente:

• Tem histórico de pedras nos rins ou apresentou cólica renal;
• Tem familiares com nefrolitíase recorrente;
• Apresenta osteoporose de causa não explicada;
• Está em acompanhamento de hiperparatireoidismo;
• Recebe suplementação de cálcio ou vitamina D e precisa de monitoramento.

O que valores alterados podem indicar?

Cálcio urinário elevado (hipercalciúria)

Pode estar associado a:

• Hipercalciúria idiopática (a causa mais comum de cálculos renais);
• Hiperparatireoidismo;
• Hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue);
• Sarcoidose;
• Mieloma múltiplo;
• Excesso de vitamina D.

Cálcio urinário baixo (hipocalciúria)

Pode estar associado a:

• Hipoparatireoidismo;
• Deficiência de vitamina D;
• Insuficiência renal.

Um resultado fora dos valores de referência não é um diagnóstico. Sempre discuta os resultados com seu médico.

Quais as doenças relacionadas a este exame?

Osteoporose, Acidose tubular renal, Sarcoidose, Mieloma múltiplo, Cálculo renal, Doença de Paget.

É necessário algum tipo de jejum ou preparo para realizar este teste?

Sim. Evite leite e laticínios nas 6 horas anteriores à coleta (para adultos). Crianças devem evitar nas 3 horas anteriores; bebês não precisam de restrição alimentar.

Coleta de urina

O exame pode ser feito em amostra isolada (uma única coleta de urina). Para isso:

• Colete preferencialmente a primeira urina da manhã ou aguarde pelo menos 4 horas sem urinar;
• Despreze o primeiro jato e colete o jato médio;
• Use o recipiente fornecido pelo laboratório.

Outros cuidados

Informe ao laboratório se estiver usando suplementos de cálcio, vitamina D ou diuréticos, pois podem influenciar o resultado.

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Conteúdo revisado por: Camila Weber, Farmacêutica e Bioquímica (CRF-PR 15.904), especializada em bacteriologia clínica.

Responsável Técnico: Dr. Gustavo Aguiar Campana (CRM-SP 112181), especialista em Patologia Clínica/Medicina.