Exame de Fenitoína: monitoramento do anticonvulsivante no sangue

O que é o Exame de Fenitoína?

O exame de fenitoína é um teste laboratorial que mede a quantidade desse medicamento anticonvulsivante no sangue.

A fenitoína é um medicamento usado no controle de crises convulsivas e faz parte do tratamento da epilepsia. Após ser administrada, grande parte da substância se liga às proteínas do sangue, e apenas a fração livre é responsável pelo efeito terapêutico.

Por isso, o exame de fenitoína mede a quantidade do medicamento no sangue para garantir que ele esteja dentro da faixa ideal: níveis baixos podem não proteger contra as crises, enquanto valores elevados aumentam o risco de efeitos colaterais.

O acompanhamento com exames ajuda a tornar o tratamento mais seguro e eficaz.

Para que serve o teste?

O teste é utilizado para:

• Ajustar a dose do medicamento de forma individualizada;
• Garantir níveis terapêuticos adequados para controle das crises;
• Detectar níveis elevados associados à toxicidade;
• Avaliar adesão ao tratamento;
• Identificar possíveis interações medicamentosas;
• Monitorar pacientes com alterações hepáticas ou renais.

Quais sintomas levam à realização do teste de fenitoína?

• O exame pode ser indicado quando há:
• Crises convulsivas não controladas;
• Suspeita de dose insuficiente;
• Sintomas de toxicidade, como tontura, visão turva, náuseas, sonolência ou instabilidade na marcha;
• Uso concomitante de outros medicamentos que possam aumentar ou reduzir os níveis de fenitoína, como antibióticos, antifúngicos ou anticoncepcionais;
• Doença renal ou hepática, que pode alterar a metabolização do fármaco.

Doenças relacionadas:

Epilepsia.

O que é a Epilepsia?

A epilepsia é uma condição neurológica que acontece quando o cérebro apresenta descargas elétricas fora do padrão, o que pode causar crises convulsivas ou outros tipos de episódios, como perda momentânea de consciência, movimentos involuntários ou alterações de comportamento.

Cada pessoa pode vivenciar essas crises de forma diferente, mas com diagnóstico correto, acompanhamento médico e tratamento adequado, é possível controlar a condição, as convulsões e manter uma vida ativa e com qualidade. Cuidar da saúde começa com informação e orientação no momento certo.

É necessário jejum ou algum preparo antes do exame?

Recomenda‑se jejum de quatro horas para a coleta. Recomenda-se também que, para um resultado mais preciso, a coleta seja feita cerca de duas horas antes do horário da próxima dose do medicamento (horário habitual).

Esse cuidado ajuda a avaliar a menor concentração da fenitoína no sangue. Sempre informe ao laboratório qual foi a dose utilizada, o horário da última ingestão e avise sobre outros medicamentos em uso, pois essas informações são importantes para uma análise segura e correta.

Conteúdo revisado por: Camila Weber, Farmacêutica e Bioquímica (CRF-PR 15.904), especializada em bacteriologia clínica. Atualizado em maio de 2026.

Responsável Técnico: Dr. Gustavo Aguiar Campana | CRM-SP 112181

Especialista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial