Exame de ISTs 4 patógenos: o que é, para que serve

O que é o Exame de Detecção de ISTs (4 patógenos)? 

O Painel ISTs 4 Patógenos é um exame laboratorial de alta precisão que utiliza a técnica de PCR em tempo real (Reação em Cadeia da Polimerase) para identificar simultaneamente quatro dos principais agentes causadores de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs):

• Chlamydia trachomatis — bactéria responsável pela clamídia; 
• Neisseria gonorrhoeae — bactéria causadora da gonorreia; 
• Mycoplasma genitalium — agente associado a uretrite e doença inflamatória pélvica; 
• Trichomonas vaginalis — protozoário causador da tricomoníase.

A metodologia por PCR detecta o material genético (DNA) de cada patógeno diretamente na amostra coletada, sendo considerada o método de referência para esse tipo de diagnóstico por sua alta sensibilidade e especificidade, superior aos métodos tradicionais de cultura e microscopia.

Segundo a OMS, surgem diariamente 1 milhão de novos casos de IST no mundo, entre pessoas de 15 a 49 anos. Entre as infecções sexualmente transmissíveis curáveis, a tricomoníase lidera com cerca de 156 milhões de novos casos por ano, seguida pela clamídia (127 milhões) e pela gonorreia (87 milhões). O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações e interromper a cadeia de transmissão. 

Para que serve este teste? 

O Painel IST’s 4 Patógenos é indicado para: 

Diagnóstico ativo: confirmar ou descartar a presença de infecção em pessoas com sintomas genitais como corrimento, ardência ao urinar, dor pélvica ou lesões na região genital. 

Rastreamento preventivo: identificar infecções assintomáticas, especialmente importante porque mulheres com clamídia frequentemente não apresentam nenhum sintoma, mas a infecção pode atingir o útero e as trompas, provocando complicações graves como dor durante as relações sexuais, gravidez ectópica e esterilidade, de acordo com a Biblioteca Virtual em Saúde MS. 

Controle de tratamento: o exame de IST molecular pode verificar a eficácia do tratamento após a conclusão da terapia. 

Check-up sexual: recomendado para pessoas com novos parceiros, múltiplos parceiros ou que praticam relações sexuais sem preservativo. 

O rastreio anual é recomendado em mulheres sexualmente ativas acima dos 25 anos ou naquelas que apresentam fatores de risco. 

Quais sintomas podem levar à realização do Exame de Detecção de IST’s?  

Você deve considerar realizar uma consulta médica e realizar um Painel IST PCR, caso apresente os seguintes sinais: 

• Corrimento vaginal ou uretral com alteração de cor, odor ou consistência; 
• Ardência ou dor ao urinar; 
• Dor ou desconforto durante as relações sexuais; 
• Dor pélvica ou abdominal baixa; 
• Coceira, irritação ou vermelhidão na região genital; 
• Sangramento fora do período menstrual ou após relações sexuais; 
• Contato com parceiro com diagnóstico confirmado de IST. 

Muitas ISTs são assintomáticas. A ausência de sintomas não significa ausência de infecção. Infecções por Chlamydia trachomatis e por Mycoplasma permanecem frequentemente desconhecidas justamente por não apresentarem sinais iniciais, progredindo sem tratamento.  

Quais as doenças relacionadas a este exame?

Os quatro patógenos investigados estão associados às seguintes condições clínicas:

• Infecção por Clamídia (Chlamydia trachomatis): pode evoluir para doença inflamatória pélvica (DIP), linfogranuloma venéreo, infertilidade e aumentar o risco de transmissão do HIV;
• Gonorreia / Infecção gonocócica (Neisseria gonorrhoeae): se não tratada, a infecção gonocócica pode levar a doença inflamatória pélvica, infertilidade e aumentar o risco de contrair o HIV;
• Uretrite e cervicite (Mycoplasma genitalium): o Mycoplasma genitalium é responsável por cerca de 15 a 20% de todas as uretrites não gonocócicas e aproximadamente 40% das uretrites recorrentes ou persistentes;
• Tricomoníase (Trichomonas vaginalis): pode ser assintomática ou produzir uretrite, vaginite ou, ocasionalmente, cistite, epididimite ou prostatite. Nos homens causa prostatite; nas mulheres, cervicovaginite e doença inflamatória pélvica.  

É necessário algum tipo de jejum ou preparo? 

Sim, no entanto, não é necessário jejum. O preparo varia conforme o tipo de amostra coletada:  

Região Endocervical ou Vaginal  

• Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta. 
• Não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e, de preferência, não estar menstruada. 
• Não efetuar exame digital (toque), colposcopia ou assepsia prévia. Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo; 
• A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado. 

Região uretral 

• Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor; 
• Coletar após três horas da última micção; 
• É necessária abstinência sexual por 72 horas antes da coleta. 

Sêmen 

• É necessária abstinência sexual por 72 horas antes da coleta. 

Urina 

• Não é necessário preparo prévio. 

Conteúdo revisado por: Camila Weber, Farmacêutica e Bioquímica (CRF-PR 15.904), especializada em bacteriologia clínica. Atualizado em maio de 2026. 

Responsável Técnico: Dr. Gustavo Aguiar Campana | CRM-SP 112181 

Especialista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial